Fragebogen Behandlungsfehler

Um Ihre Interessen angemessen vertreten zu können, benötige ich Informationen über Ihre Erkrankung, den ärztlichen Behandlungsfehler und die daraus resultierenden Folgen sowohl für Ihr berufliches als auch Ihr privates Leben. Nehmen Sie sich bitte etwas Zeit und beantworten Sie die nachstehenden Fragen so ausführlich wie möglich, ggfs. auf einem gesonderten Blatt. Erwähnen Sie dabei auch Dinge, die Ihnen nicht so wichtig zu sein scheinen, sofern sie im Zusammenhang mit der Behandlung stehen. Das Formular beinhaltet alle wesentlichen Fragestellungen, die für die Beurteilung Ihres Falles erheblich sind. Die einzelnen Fragen sollen Ihnen die Schilderung des Falles erleichtern und ermöglichen mir gleichzeitig eine sachgerechte Bearbeitung. Sie haben die Möglichkeit den Fragebogen direkt hier online auszufüllen oder

hier runterzuladen.

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